正文 第一千一百三十三章 学生的路

    「张凡来了！」

    这句话，放在华西医院的骨科，就有点意味深长了。因为这句话不是别人告诉他的，而是医院院长亲自打电话过来。

    院长嘴里没有明说，也没有谈及其他的事情，就是简单的一句话，张凡来了，来小城做骨科手术了！

    然後挂了电话。

    埋怨了吗？没有。诘问了吗？也没有。

    但骨科主任心里是清楚的，院长是不满意的。

    并不是对张凡的不满意，而是对他们的不满意。

    因为张凡这个太特殊了，顾问组的腹部，有时候，他的一句话，对於小医生，小主任来说，没有任何的意义。

    但对於一个大医院，对於一个顶级医院的院长或者书籍来说，往往就是一条红线。

    「张院来三川了，来三川做骨科手术了。这是对我们骨科工作的一种不满啊同志们。

    这也是对我们骨科工作的一种检验。既然张院来了，我们就要体现出，我们骨科的能力和技术！」

    会议室里没人说话。

    大家都知道主任这句话是什麽意思。

    华西骨科在国内是什麽位置，谁心里都有数。平日里，小城医院的骨科医生就算想请他们来会诊，也得一级一级递材料，先找关系，再找熟人，最後还不一定能排上时间。

    可能当地的医生都知道，要请华西的来飞刀，关系不到位，就别想请人家可是的主任了，甚至连副主任都请不到。

    主要是华西在西北太凶了，凶的没人可代替。

    可现在，张凡一句话没说，甚至都没通知华西，院长那边就已经把电话打到了自己手里了。

    骨科主任把手里的笔放下。

    「准备一下，带能带的人，马上去小城。」科室秘书愣了一下。

    「主任，马上？那边好像还没正式发会诊邀请。」

    「不需要邀请。」主任擡头看了他一眼，「人家张院都去了，我们还等邀请？等人家把手术做完，再去门口鼓掌吗？」

    这话说得不重，屋里几个人的後背却同时绷直了。

    一个小时後，华西骨科的车从医院後门悄悄开出去。

    没有横幅，没有新闻，也没有通知宣传科。主任甚至特意交代，到了小城以後，谁都不准在朋友圈里发照片。

    「我们是去学习、去协作，不是去抢镜头。」

    车上，科室秘书小心地问：「主任，您觉得小城那台手术……」

    「别问我觉得。」主任看着窗外，「到了地方先看病人，先看资料，先看他们准备到什麽程度。该补的补，该提醒的提醒。」

    说到这里，他停了停。

    「但话要说得好听一点。」车上的众人立刻明白了。

    小城医院的院长和骨科主任，当然不是不懂事的人。对於华西医院，他们的态度也是一种意味深长。

    倒不是怕，但知道华西也要过来以後，就是有一种，好像偷吃被抓的感觉。

    毕竟，华西可以说是三川周边各个医院的慈父了，现在华西要来，弄的他们也略有紧张的。

    毕竟张凡来了以後，华西才知道。

    主任到三川医院时，小城医院院长早早等在门口，身边站着骨科主任和医务科主任，脸上笑得热情，手却不自觉地在裤缝上擦了两下。

    「陈主任，实在不好意思，还让你们亲自跑一趟。」

    「都是同行，别说这话。」华西主任握住他的手，笑得很自然，「张院来了，我们过来看看，也是应该的。」

    一句也是应该的，听着客气，却让小城医院院长心里一沉。

    他赶紧解释：「张院这次是临时过来的，病人情况比较特殊，我们也是昨天晚上才确定。」

    「临时确定？你们能量不小啊，我们要是邀请张院，提前一周预约都未必能请的到啊！」华西主任微微一笑！

    然後话头立刻一转，「邀请是临时确定的，术前资料做好了没，影像、既往手术记录、感染筛查、骨密度，还有麻醉评估，应该不会也是临时准备吧？

    别让张院笑话咱们三川骨科啊！」

    「都在准备，都在准备。」小城骨科主任连忙接话。

    「那就好。」陈主任点点头，「我们不是来添乱的。张院做手术，大家都想把事情做好。不过越是这种时候，越不能出事。」

    这话已经很重了。

    可他说完，脸上还是带着笑。

    小城医院的只能连连点头。

    这里要说一下，也可以大概做个比较。

    三川小城的医院更尊敬华西医院呢，还是更尊敬卫生局！

    如果把这个小城放在肃省，或者放在其他一个没有超级三甲的省份，小城医院可能更尊敬卫生局。

    但在一个有超级三甲，且只有一个超级三甲的地方，那麽卫生局的牌面就不够看了。

    为啥？

    就是因为超级三甲能帮你平事，因为你们医院总要求到人家头上的。而且还有一点，说不定哪天，你们医院就会被人家的医联体给兼并了。

    所以，虽然华西不是上级，但这也是说不定的事情。

    虽然卫生局是上级，但卫生这边未必能对院长和主任的位置做主，但医联体兼并了以後，对院长和主任就是一句话的事情了。

    进了科室，华西来的几个人立刻散开。

    有人去看片子，有人去核对病历，有人去手术室看器械和备血，有人直接去问麻醉科值班医生。

    动作不大，声音也不高，可整个科室的空气一下就变了。

    原本还在低声议论的年轻医生，立刻把腰挺直了。

    护士长把器械清单又翻了一遍。

    小城骨科主任站在旁边，额头上慢慢出了汗。

    他知道，华西不是来挑刺的。

    可正因为不是来挑刺的，才更让人紧张。

    「陈主任，张院到了吗？」有人低声问。

    小城医院的主任看了一眼手机。

    「还没。」

    华西的主任这边坐在会议室的主位上说话了：

    「都别慌。张院不是来考我们答题的，他是来做手术的。可越是这样，越不能让他到了以後还要替我们补课。」

    小城骨科主任听到这句话，脸色一下涨红。

    他知道，华西主任这话不是专门说给谁听的。

    可每个字，都落在他心里。

    与此同时，休息了一晚上的张凡从招待所过来了。

    门口值班护士探头看了一眼，声音都变了。

    「张院到了！」

    屋里所有人，瞬间安静。

    华西骨科主任握紧了手里的病历夹。

    他忽然发现，自己参加过这麽多重大手术，见过那麽多院士教授，居然还是会因为一个年轻人的到来，心里发紧。

    这不是怕。

    就有点面对上级的感觉。

    可张凡明明不是他们的上级。

    耿晶晶接的张凡，「老师，休息的怎麽样？这边比茶素潮湿一点。」

    「还挺好的，你选了一个好地方啊。」

    张凡穿着一件洗得发软的短袖，脚上还是那双不怎麽起眼的运动鞋，站在小城医院门口，第一眼看过去，和来会诊的普通医生没多大区别。

    可到了科室门口，他身上的那点普通，瞬间就没了。

    「张院！」

    小城医院院长还有华西的一群人赶紧迎上去。

    张凡看到了华西的陈主任，脸上立刻有了笑。

    「陈主任，您怎麽也来了？这下我压力大了。」

    陈主任连忙握手。

    「张院说笑了。您来三川做手术，我们不来看看，才说不过去。」

    「华西骨科确实厉害。」张凡很认真地说道，「西南这一片，尤其是三川周边，很多重病人能转出来，靠的就是华西这块牌子。你们把顶级医院该扛的担子扛起来了，这个不是谁都能做到的。」

    陈主任听完，心里舒服了一点。

    华西这些年最怕的，就是外面人觉得他们只会虹吸病人。可实际上，真正的重症、真正的烂摊子，最後大多数还是他们接。

    病人活下来，外面觉得理所当然；人救不回来，家属又觉得大医院也不过如此。

    这个担子，确实重。

    张凡又转过头，看着小城医院的院长。

    「你们也不错。病人能在这里撑到今天，术前资料做得挺全，麻醉、输血、影像都跟上了。

    小地方能把这些基础打好，比弄一台什麽花架子设备强多了。」

    小城医院院长脸上都快笑出褶子了。

    华西陈主任在旁边听着，心里也松了一口气。

    张凡不是来找茬的。

    更不是来证明谁不行的。

    他就是来做手术的。

    进了病房，张凡没有急着开会。

    他先看病人，这是他的习惯，他和别人不一样，很多飞刀医生，只是在手术室等患者没麻翻了以後才会看一眼。

    病人是个四十多岁的男人，十年前因为脊柱侧弯做过一次矫形。前几年还能撑着干活，後来腰背越来越疼，右腿开始麻，去年摔了一跤以後，内固定断了两根棒，原本勉强维持的平衡彻底垮了。

    人躺在床上，背是歪的，右边肩膀明显比左边低，擡头看人都得费劲。

    张凡没说话，只是看片子。

    一张一张地看。

    看完站立位片，又看CT三维重建；看完三维重建，又翻既往手术记录。最後，他伸手在病人背上比了比，问了几句走路、大小便和夜间疼痛的情况。

    陈主任站在旁边，越看越严肃。

    这个手术确实难。

    旧钉子有松动，融合块长得乱七八糟，畸形顶点还卡在最不好动的地方。要重新矫形，既要拆旧内固定，又要松解瘢痕、重建平衡，还得小心神经根和硬膜囊。

    这种手术，不是华西不能做。

    可每一步都像踩在碎玻璃上，能做和做得漂亮，差得太远了。

    张凡合上片子。

    「问题不大。」

    小城骨科主任心里抖动了一下。

    这尼玛还问题不大？

    陈主任也没说话。

    下午一点，手术开始。

    华西来的陈主任亲自上台，站在张凡旁边。小城医院的骨科主任只能站在二助位置。

    一开始，拆除旧内固定还算顺利。

    可真正进入融合块周围时，手术室里的气氛就变了。

    瘢痕一层压一层，组织边界被十年前那台手术搅得模糊不清。吸引器稍微一偏，下面就是硬膜囊； 剥离器再往深一点，神经根就可能被拖住。

    陈主任拿着器械，动作已经很慢了。

    他不是不敢，他是在等。

    等张凡给一个节奏。

    但，当术中神经监测的数据调出来。刀尖沿着旧融合块最边缘一点一点进去。

    看着没有什麽眼花缭乱的动作。

    就是稳。

    稳得让人心里发凉。

    陈主任站在一助的位置，看着张凡的手，忽然有一种说不出的吃力感。

    不是体力吃力。

    是眼睛和脑子跟不上。

    张凡几乎不会停顿，每一次推进，都像早就知道下面是什麽。陈主任觉得自己明明也看懂了手术视野，可张凡看到的东西，明显好像比他多了一层。

    盛名之下，果然无虚士。

    到了截骨矫形最关键的时候，病人的神经监测波形微微一变。

    手术室里所有人呼吸都停了一下。

    张凡的手却没乱。

    「先别动。」

    他说得很轻。

    「麻醉，升压。麻醉，看看右边通道。陈主任，松一格，别硬掰。」

    几个人几乎同时动作。

    两分钟後，波形慢慢回来了。

    小城骨科主任站在旁边，後背已经湿透。

    他忽然明白，为什麽张凡说问题不大。

    不是因为没风险。

    而是风险一露头，张凡就已经知道该怎麽把它按回去。

    手术结束时，天已经黑了。

    病人被推去ICU，片子一出来，整个脊柱的平衡重新立住了。不是那种为了好看硬掰出来的直，而是病人以後能擡头、能站、能走的那种正。

    陈主任站在阅片屏前，看了很久。

    「张院，服了。」

    张凡摘下口罩，笑了笑。

    「别这麽说。华西这种病例多，你们做得不会比我少。」

    陈主任摇头。

    「病例多是一回事，能把每一步做到你这样，是另一回事。」

    张凡没再客气，转头看向小城医院骨科主任。

    「老范，病人後面你盯紧。感染、神经、康复，一个都别松。」

    小城骨科主任赶紧点头。

    马上要出手术室了，张凡这才说了一句：「我的学生在小城医院当普外主任，以後你们多帮着看着点」，陈主任才猛地愣住。

    他看着张凡，半天没说话。

    原来如此。

    张凡不是无缘无故跑到三川来做手术。

    这小城医院的普外主任，竟然是张凡的学生。

    华西陈主任心里忽然有一种被偷了狗的感觉。

    你学生是普外的主任，你不去普外做手术，为啥非要来骨科做手术啊！

    他以为三川做的不到位，张凡这边过来了，他以为是华西院长这边出了问题，张凡才过来了。

    结果，普外的学生，尼玛喊老师来做骨科！

    手术室外面，华西和小城医院的人还在商量晚上怎麽安排。

    小城医院院长已经打了好几个电话，连饭店的包间都订好了。华西陈主任也有点为难，张凡第一次来三川，手术又做得这麽漂亮，要是什麽都不安排，显得小城医院不懂事； 可安排得太大张旗鼓，又怕张凡不高兴。

    大家正琢磨着，张凡从更衣室出来了。

    「张院，晚上……」

    小城医院院长刚开口，张凡就摆了摆手。

    「别安排了。病人刚下台，你们该盯病人的盯病人，该复盘的复盘。我也不是来吃饭的。」

    院长还想再说两句。

    张凡笑着说道：「真不用。老陈也忙的很，都是自己人，不用这麽客气。而且我们也要遵守上级的条例不是，行了，大家都忙吧，我和我学生转转，就不耽搁大家的时间了！」

    这话说得轻松。

    可在场的人听着，心里却各有滋味。

    人到了张凡这个位置，当然可以说不。

    不是因为他不近人情，而是他已经不需要靠一顿饭来证明什麽，也不用担心拒绝了谁，就少了一个机会，少了一条路。

    小城医院院长苦笑了一下。

    「那至少安排个司机。」

    「也不用。」张凡回头看了一眼耿晶晶，「我学生带我转转就行。」

    出了医院，「老师谢谢您！」

    「嗬嗬，晚上吃啥！」张凡笑了笑。

    老陈也笑着说了一句，「咱们静静在这里当主任，是地头蛇！咱们今天得跟着静静！」

    「就是，你带我们吃点你平时吃的。别弄什麽酒店里的，晚上吃点带烟火气的。」

    耿晶晶眼睛笑的眯眯眼了，好像又回到了当年茶素上学的时候了。

    天刚擦黑，小城的巷子就醒了。

    白天被太阳晒得发亮的青石板路，这会儿还留着一点热气。两边的老房子挤得很近，楼上晾着衣服，楼下摆出小桌子。

    油锅里炸着串串，辣椒和花椒在热油里一滚，香味顺着巷子飘出去老远。

    说实话，三川在外地的各种火锅各种串串，味道已经很能打了，但要是和三川本地比，还是缺点意思。

    也不知道缺了什麽，反正就是感觉没本地的好吃。

    耿晶晶换了一件宽松的浅色短袖，头发随便紮在後面。下了班以後，她身上那股手术室里绷得紧紧的劲，稍微松了一点。

    可她刚走进巷子，还是有人认出了她。

    「耿医生，下班了啊？」

    卖水果的大姐坐在门口削桃子，看见耿晶晶，立刻笑着招呼。

    「嗯，大姐，今天生意怎麽样？」

    「还行。俺也去上次我家老头子住院，多亏你帮着跑前跑後。他现在天天晚上都能下楼遛弯了，昨天还嚷嚷着要去打麻将。」

    大姐说着，随手塞了一袋桃过来。

    「拿着，刚挑的。」

    耿晶晶赶紧摆手。

    「不行不行，我给钱。」

    「给什麽钱，就两个桃。好像我卖不出去一样，我生意可好了，就是想着这个桃新鲜，让耿医生你尝尝。」

    张凡站在一边，没插话。

    往前走了几十米，麻辣烫的门口。

    摊主是个四十多岁的男人，围着油点子洗不掉的围裙，一边烫菜一边和客人扯闲篇。看见耿晶晶，手里的漏勺都停了一下。

    「耿医生，今天下班早啊？」

    「是啊，今天下班早！」

    老板瞅了一眼张凡，没多问，只是笑嗬嗬地说，「还是老样子？」

    「今天少辣。」

    老板愣了愣，随即点头。

    「行，弄个红油少、麻味足的。」

    没一会儿，麻辣烫来了。牛肉、藕片、木耳、土豆、鹌鹑蛋和几根翠绿的莴笋头泡在红亮亮的汤里，表面撒着芝麻和花生碎。

    张凡夹了一片牛肉，刚入口，眼睛就亮了。

    「这个可以。」

    老板从後面又端来一小碟丸子。

    「耿医生，给您加了个丸子。今天才做的，最新鲜，您尝尝。」

    耿晶晶还是那句话。

    「不行，必须算钱。」

    「哎呀，一个丸子算啥钱。」老板把碟子往前推了推，声音也低了一点，「我娃去年卡了鱼刺，晚上咳得脸都紫了，我老婆抱着他跑医院，是你在急诊那边帮着看的。後来没啥大事，可我老婆回来哭了一晚上。

    你们当医生的，见的人多，可能不记得。我们家记得。」

    耿晶晶手里的筷子顿了一下。

    旁边桌上有个老头一直在吃豆腐脑，听见声音，擡头看了看耿晶晶。

    「小耿？」

    「王大爷，您疝气最近怎麽样？没复发吧！」

    老头一听，立刻笑了。

    「正常，正常。你上次骂我以後，我烟都少抽了。」

    「不是少抽，是得戒。」

    「哎，知道了，知道了。」

    张凡看着这一幕，慢慢喝了一口冰豆奶。

    看着自家的学生，看着被小城人尊敬的场景。

    这种感觉，他是很少体会的。

    虽然张黑子起家的时候，比不得自家的学生。

    但张凡这一路走的反而是高端的。

    而如此接地气的感觉，如此能让普通老百姓从骨子里尊敬的感觉，他是没有的。